Para elegir mejor su seguro de salud, utilice nuestro comparador de seguros de salud: ¡en unos pocos clics, obtenga las mejores tarifas de seguros!
¿Para qué sirve una mutua de salud?
La finalidad del seguro de enfermedad es cubrir la totalidad o parte de sus gastos sanitarios que no están cubiertos por el régimen obligatorio;
Sólo se aplica a los gastos de asistencia sanitaria (consulta con un médico, gastos de hospitalización, gastos ópticos y dentales, etc.). Este seguro debe distinguirse de los subsidios diarios (pagados por la caja de seguro de enfermedad primaria y es posible un complemento de la IJ en condiciones en el marco de la suscripción de un contrato de previsión) y de las rentas de invalidez que son responsabilidad de un contrato de seguro de tipo previsión;
Por lo tanto, la contratación de un seguro de salud le permite obtener un mejor reembolso de sus gastos sanitarios;
¿Cómo encontrar una buena cobertura sanitaria y ahorrar dinero?
Al utilizar un comparador de seguros de salud, puede puede comparar gratuitamente Compare los precios y las garantías de numerosas ofertas de mutuas (MAAF, Cocoon Harmonie mutuelle, MMA, Ociane, etc…) y reduzca su presupuesto sanitario;
Comparar las ofertas le permitirá estimar la fórmula de seguro de salud que mejor se adapte a sus necesidades y expectativas;
Esto significa que puede elegir el que le ofrezca las mejores garantías, teniendo en cuenta sus necesidades y sus hábitos de gasto en salud;
Una forma rápida y sencilla de encontrar un plan de seguro médico más barato y ahorrar dinero;
¿Cómo funciona un plan de seguro de salud?
¿Es obligatorio suscribir una mutua de salud?
Si es funcionario o desempleado, la afiliación a una mutua de salud no es obligatoria pero sí muy recomendable;
En cambio, si es empleado de una empresa privada, debe afiliarse al seguro de enfermedad colectivo de su empresa;
Su empresa pagará el 50% del coste de su seguro médico;
¿Cuál es la diferencia entre una mutua de salud y un seguro de enfermedad?
Un seguro de salud y una mutua de salud tienen estatutos diferentes, pero ambos ofrecen cobertura sanitaria;
Los seguros se rigen por el código de seguros, mientras que una mutua de salud se rige por el código de la mutualidad;
La mutua de salud, una empresa sin ánimo de lucro, se basa en el principio de solidaridad entre sus miembros;
Este último puede intervenir en su organización;
El seguro es una empresa privada y los asegurados no interfieren en la gestión de esta empresa;
¿Por qué hay que contratar un seguro de enfermedad?
Una mutua puede cubrir la diferencia entre lo que reembolsa la Seguridad Social y lo que usted pagará;
En la mayoría de los casos, la Seguridad Social le reembolsará hasta el 70% de la tarifa convencional;
Gracias al seguro médico, puede obtener un suplemento para pagar toda o casi toda la factura del médico;
Además, el exceso de tasas son comunes, especialmente cuando se consulta a un especialista, y no están cubiertas por la Seguridad Social;
¿Cómo elegir un contrato de mutua para mayores?
Con la edad, los gastos sanitarios pueden aumentar. Para hacer frente a este aumento de los costes, lo mejor es optar por una póliza de seguro médico para mayores;
Para elegir su contrato, lo mejor es seguir algunas reglas;
Piense en identificar sus necesidades, no olvide tener en cuenta los riesgos graves como la hospitalización, por ejemplo;
No dude en utilizar un comparador de seguros que le ayudará a encontrar la póliza de seguros para mayores adecuada en menos de 5 minutos;
¿Qué seguro médico para estudiantes contratar?
A diferencia de la protección de la seguridad social, que es obligatoria para todos los estudiantes, la suscripción a un seguro médico para estudiantes es opcional. Sin embargo, es muy recomendable. ¿Y cómo se hace? Desde el inicio del curso académico en septiembre de 2018, todos los estudiantes mayores de 16 años el 1 de septiembre del año académico en curso y matriculados en un centro de enseñanza superior están afiliados al régimen general de la Seguridad Social;
También hay ayudas para los estudiantes que no tienen un seguro médico complementario para estudiantes. Si el estudiante es menor de 25 años y está a cargo de sus padres, el derecho al seguro médico complementario (CSS) se examina en el marco de una solicitud familiar. Para los estudiantes menores de 25 años que ya no son dependientes, es posible solicitar el CSS de forma individual;
¿Cómo estar cubierto por una mutua para desempleados?
Si se encuentra en situación de desempleo, debe saber que existen varias soluciones para estar cubierto por una mutua de empleo. Si está cubierto por un plan de seguro médico individual, puede conservarlo. Si se encuentra en una situación económica difícil, puede solicitar una reducción de su cobertura. Algunas mutuas lo permiten. Esto significa que su contribución será menor;
Si estaba cubierto por un seguro de salud colectivo, debe saber que es posible beneficiarse de la portabilidad de su mutua cuando está en el paro. En otras palabras, aunque estés buscando trabajo puedes estar cubierto por el seguro. Pero cuidado, esta medida no puede exceder de un año;
Además, si su cónyuge tiene un seguro médico de empresa, puede aprovecharse de su contrato pidiendo que se le adjunte. Por último, las personas más precarias pueden beneficiarse del Complémentaire Santé Solidaire (CSS). Los gastos de salud se cubren al 100% de las tarifas de la Seguridad Social;
¿Qué es un seguro médico de grupo?
Desde el 1 de enero de 2016, las empresas del sector privado están obligadas a ofrecer a sus empleados un plan de seguro médico colectivo;
Una decisión que resulta de la Ley ANI.
En 2013 se firmó un acuerdo entre los sindicatos (CFE-CGC, CFDT, CFTC) y las organizaciones empresariales (MEDEF, UPA, CGPME);
En aquel momento, el objetivo de este acuerdo era ofrecer un seguro de salud mutualista a 4 millones de empleados;
La empresa paga el 50% de la tarifa del seguro;
Salvo en casos especiales (dimisión, despido, fin de contrato, etc.), esta mutua es obligatoria. No obstante, si un trabajador considera que el seguro de enfermedad no satisface sus necesidades, puede contratar una cobertura sanitaria adicional de forma individual. Esto se conoce como seguro de salud complementario;
¿Puedo negarme a afiliarme a un seguro de enfermedad colectivo?
Se excluyen los casos especiales (dimisión, despido, fin de contrato…), el seguro de enfermedad colectivo es obligatorio.
No obstante, si un trabajador del sector privado considera que el régimen de seguro de enfermedad de la empresa no satisface sus necesidades, puede contratar un seguro de enfermedad adicional a título individual
Esto se conoce como un plan de seguro de salud complementario;
¿Cuál es la diferencia entre un seguro de salud de grupo y un contrato de grupo?
Un contrato colectivo se firma entre un asegurador y un grupo de personas, mientras que los firmantes de un contrato individual son dos: el asegurador y el asegurado; aunque el asegurado del contrato individual también puede cubrir a otras personas, como los dependientes;
La mutua de salud de la empresa es un contrato colectivo que tiene por objeto proteger al trabajador. La mutua de salud de grupo de empresas es contratada por una persona jurídica o un director de empresa con el fin de afiliar a un grupo de trabajadores de la misma empresa;
Así, la mutua sanitaria colectiva cubrirá la diferencia o casi la diferencia entre lo que reembolsa la Seguridad Social y lo que ha pagado el trabajador;
¿Qué es un seguro médico complementario?
Desde el 1 de noviembre de 2019, las personas más precarias pueden obtener una nueva prestación social. Se trata del seguro médico complementario (CSS). La ayuda es el resultado de la fusión de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) y la Aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS). Dependiendo de los ingresos de la persona, el CSS puede ascender a un euro por día;
Así, esta prestación abre la cobertura de la parte complementaria de los gastos sanitarios. En concreto, los gastos sanitarios se cubrirán al 100% de las tarifas de la Seguridad Social. El paciente ya no tiene que pagar la visita al médico o al dentista. Lo mismo ocurre con los medicamentos que el paciente debe recoger del farmacéutico;
También da derecho a otras ventajas, como el pago por parte de terceros, las tarifas médicas sin exceder los honorarios, la cobertura de la cuota hospitalaria diaria o incluso el no pago de gafas, aparatos dentales y auditivos, bastones y otras sillas de ruedas
¿Qué es la mutua comunitaria?
Hoy en día, algunos municipios ofrecen a sus residentes un plan de seguro mutuo comunal. Se trata de una alternativa de bajo coste para casi 3 millones de franceses que aún no tienen un seguro médico complementario. Esta mutua de salud puede ofrecer muchas ventajas a sus afiliados. Antiguamente conocido como la «mutua del pueblo», el objetivo de este contrato es reunir al mayor número posible de personas para negociar tarifas más competitivas. En primer lugar, se trata del precio. Las cotizaciones pueden reducirse entre un 30 y un 60%;
En cuanto a las condiciones de adhesión, se simplifican. El único criterio es que debe vivir en el municipio. No hay límites de edad ni de ingresos;
Suscribir un seguro de salud con un comparador de mutuas
¿Cómo rellenar un cuestionario para comparar mutuas?
Para rellenar el cuestionario de la mutua por Internet que le permitirá hacer una comparación, necesitará algunos datos:
-
El nombre de su actual compañía de seguros médicos -
El mes de vencimiento de su contrato actual. La fecha de vencimiento es la fecha de aniversario de su contrato. Suele corresponder a la fecha de suscripción, pero puede fijarse cada año; -
El nivel de protección que está buscando. Puede ser un plan de economía, un plan de presupuesto, un plan de confort o un plan de serenidad; -
El número de personas a asegurar (cónyuge o no, hijo o no) y su edad -
El régimen social de los asegurados (Régimen general, régimen TNS, régimen Alsace Moselle)
A continuación, tendrá que rellenar su situación familiar, su profesión y su dirección postal;
Una vez cumplimentado el formulario, podrá recibir ofertas de 78 seguros referenciados en nuestro simulador;
Diferentes coberturas en función de su perfil de asegurado
Podrá elegir entre 4 tipos de cobertura:
- La fórmula económica Cubre los gastos de hospitalización
- La fórmula presupuestaria Se trata de una cobertura ampliada para la mayoría de los cuidados
- La fórmula del confort Se trata de una cobertura reforzada de sus gastos
- La serenidad del cuidado Se trata de una cobertura óptima de los excesos de tasas.
¿Cuál es el periodo de carencia del seguro de enfermedad?
Una persona que decide contratar una póliza de seguro de salud de la mutua tiene un periodo de desistimiento si la cobertura no ha entrado ya en vigor
En concreto, puede cambiar de opinión y retirar su seguro;
En este caso, tiene un período de 14 días A continuación, puede ponerse en contacto con la aseguradora por teléfono para informarle de su decisión;
A continuación, puede ponerse en contacto con la aseguradora por teléfono para informarle de su decisión. Sin embargo, es mejor escribir a la aseguradora para evitar una disputa;
Si ya ha pagado una prima, la compañía de seguros debe reembolsársela lo antes posible. De hecho, tendrá 30 días para reembolsarle;
Tenga en cuenta que para obtener este plazo de desistimiento, la firma de la póliza de seguro de salud debe haberse realizado a distancia (internet, teléfono…). No podrá cambiar de opinión si acude a una agencia;
El precio de una mutua de salud
¿Cuál es el coste de una póliza de seguro médico?
El precio del seguro médico complementario dependerá de su situación familiar. Si eres soltero, el precio será de unos cincuenta euros al mes. Esta cantidad se duplicará en el caso de una persona jubilada. Para una familia con dos niños pequeños, el precio será de unos cien euros al mes. Por supuesto, el precio puede aumentar en función del contrato;
Mutualidades y reembolsos
¿Cómo funcionan los reembolsos del seguro médico?
La Seguridad Social reembolsa los gastos sanitarios en función de las tarifas convencionales. Por lo general, reembolsa al paciente el 70% de esta tarifa. La mutua tendrá en cuenta esta base para reembolsar el complemento;
¿Qué es el pago a terceros?
El sistema de pago por terceros permite al paciente no adelantar la totalidad de sus gastos sanitarios. Los profesionales de la salud son reembolsados directamente por la Seguridad Social y el seguro médico complementario;
¿Qué es el «reste à charge zéro» (RAC 0)?
Es una promesa de Emmanuel Macron. Esta medida, que entrará en vigor gradualmente entre 2019 y 2021, debería permitir a un francés no tener que pagar unas gafas, un audífono o una prótesis dental. Su coste se estima en 1.000 millones de euros, de los cuales 750 millones serán cubiertos por la Seguridad Social;
¿Cómo anular un contrato de mutua de salud?
Anulación de un seguro de enfermedad individual
Hoy en día, si quiere anular su seguro de enfermedad tiene que respetar algunos requisitos;
En el caso de una mutua individualEn el caso de una póliza de seguro mutuo individual, la cancelación debe realizarse en la fecha de vencimiento
El periodo de cancelación debe ser respetado, de lo contrario el contrato se renovará automáticamente por otro año;
Hoy en día, la ley Chatel obliga a las aseguradoras a recordarle su derecho a cancelar una póliza de seguro médico;
Anulación de un seguro de enfermedad colectivo
No se puede rescatar una póliza de seguro de salud colectivo salvo en caso de despido, dimisión o finalización de un contrato de trabajo;
Cancelación de una mutua en cualquier momento
El 1 de diciembre de 2020, bajo el impulso del gobierno de Edouard Philippe, podrá cancelar su seguro médico en cualquier momento.
Al igual que con los contratos de seguros de coche y de hogar, con la ley Hamon ya no tendrá que tener en cuenta la fecha de vencimiento anual de su contrato. Esta medida facilitará a los franceses el cambio de póliza de seguro al cabo de un año, la comparación de precios y, por tanto, el ahorro. para ahorrar dinero.
Los jubilados podrían ser los grandes beneficiados de esta anulación de la mutua en cualquier momento. A diferencia de los trabajadores que pueden suscribir un seguro médico colectivo, los jubilados ya no tienen acceso a él. Por ello, deben recurrir a los seguros de salud individuales, que suelen tener primas más caras. Esto se debe a que las pólizas de seguro tienen en cuenta el estado de salud del asegurado, que puede deteriorarse con el tiempo;
¿Qué es la portabilidad de una mutua de salud?
Un empleado puede beneficiarse de la portabilidad de su seguro médico.
En otras palabras, puede seguir estando cubierto por su seguro aunque ya no trabaje para su empresa. Para obtener esta portabilidad, debe:
-
Haber tenido que rescindir el contrato de trabajo por un motivo que no sea una falta grave -
La finalización del contrato de trabajo debe estar cubierta por el seguro de desempleo; -
El antiguo trabajador debe haber suscrito el régimen de seguro médico complementario de su antigua empresa;
Tenga en cuenta que la duración del mantenimiento de los derechos no puede exceder de un año;
Por ejemplo, en el caso de un contrato de seis meses, puede seguir beneficiándose del seguro de enfermedad colectivo durante un periodo de seis meses;
Evidentemente, si durante este periodo encuentra un empleo, la portabilidad del contrato de salud cesará. Se le invitará a suscribir un nuevo contrato de seguro de enfermedad colectivo;

Su mutua de salud
desde 4,87 euros al mes
Preguntas frecuentes sobre las mutuas de salud
-
¿Por qué comparar diferentes compañías de seguros de salud?
El comparación de compañías de seguros de salud Comparar compañías de seguros de salud tiene varias ventajas;
En primer lugar, comparando el presupuesto en línea le dará una amplia visión del mercado y de las tarifas aplicadas;
Por lo tanto, puede contratar la póliza que se adapte a sus necesidades y a su presupuesto;
Además, la comparación de seguros es muy rápida, 100% gratis y sin compromiso. No es necesario comparar los contratos manualmente. -
¿Cuál es el mejor seguro médico?
No hay mejor seguro de salud Tiene que elegir su mutua y sus prestaciones en función de sus necesidades sanitarias y su presupuesto.
Debe elegir su mutua y sus garantías en función de sus necesidades sanitarias y de su presupuesto;
Así, un simulación de seguro de salud le permitirá encontrar el contrato adecuado -
¿Quién está cubierto por un contrato de seguro de enfermedad?
Una póliza de seguro de salud beneficia en primer lugar al asegurado;
Sin embargo, es posible ampliar la cobertura de este contrato a su beneficiarios (cónyuge, pareja, hijos, etc.);
En este caso, es importante elegir un seguro de salud que cubra lo siguiente las necesidades sanitarias de su familia. -
¿Qué es un plan complementario?
A seguro complementario de salud es un contrato de salud complementario suscrito de forma individual y opcional por un beneficiario de un seguro de salud complementario;
Este tipo de seguro puede cubrir las necesidades sanitarias que su mutua básica no cubre;
Noticias sobre el seguro de salud
Escasez de dolipranas: todo lo que hay que saber
¿Ha intentado comprar Doliprane recientemente? Si es así, es posible que se haya encontrado con una falta de existencias. La pandemia de Covid-19 y la gripe estacional han contribuido a que las existencias se derritan como la nieve al sol. Otros medicamentos también se ven afectados;

Cuidadores: una campaña de contratación del gobierno
Francia se enfrenta a una gran escasez de personal sanitario, agravada por la crisis de Covid-19. Para hacer frente a este grave problema, el gobierno francés lanzó el lunes una campaña de contratación en las redes sociales. En el punto de mira
Guías e información sobre el seguro de enfermedad
[contact-form-7 id=»631″ title=»Salud»]